乳腺癌术后，向功能锻炼要舒适生活

本文摘要：手术之后，手臂麻木 前段时间，单位的组织女职工身体检查。48岁的梁太太笑着对一起去身体检查的同事说道：“身体检查既是单位的福利，也是对自己身体健康的‘审判’，可别追查什么问题来呵！”同事嗔怪道：“你这张乌鸦嘴，别乱讲。 ” 意外，梁太太竟然一语出谶。不作乳腺检查时，医生找到她左乳房有三个较小的肿物，摸起来质地质地，形状点状，更进一步检查，又在她的左腋窝碰到一个肿胀的淋巴结。 医生猜测乳腺肿物为恶性恶性肿瘤，于是决定梁太太入院手术，尽早手术肿物。

手术之后，手臂麻木　　前段时间，单位的组织女职工身体检查。48岁的梁太太笑着对一起去身体检查的同事说道：“身体检查既是单位的福利，也是对自己身体健康的‘审判’，可别追查什么问题来呵！”同事嗔怪道：“你这张乌鸦嘴，别乱讲。

”　　意外，梁太太竟然一语出谶。不作乳腺检查时，医生找到她左乳房有三个较小的肿物，摸起来质地质地，形状点状，更进一步检查，又在她的左腋窝碰到一个肿胀的淋巴结。

医生猜测乳腺肿物为恶性恶性肿瘤，于是决定梁太太入院手术，尽早手术肿物。法术中找到，梁太太这三处肿物皆为左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结可见移往癌。医生给她实施了左乳腺癌根治术，手术很顺利，只是从此以后，梁太太丧失了左乳房。

　　术后，虽然梁太太的伤口伤口得很成功，对左乳房缺如的事实也能坦诚拒绝接受，但困难并没完结——术后，她感觉左手笨拙、麻木，有时指尖还有针刺样感觉，手臂活动受到限制。梁太太实在自己出了家人的开销，情绪颇为低下。

在家人的建议下，她跟主诊治医生展开了面对面的聊天。在医生的指导下，梁太太展开了有计划的功能磨练，左手慢慢活动自如，再一寻回对生活的热情，大力、勇气地面对未来。

功能磨练，避免障碍　　医生为了完全歼灭乳腺癌，在做到乳腺癌根治手术时，不仅要手术整个乳房及胸大肌、胸小肌，还要手术腋窝及锁骨下淋巴结，手术范围相当大，不可避免地伤到部分长时间的血管、神经和肌肉。因此，部分患者在手术后，患侧肩部不会显得笨拙、肌肉衰退，上肢灵活性减少。

　　如果不及时展开功能磨练，就不会导致患侧上肢的永久性功能障碍，给患者的生活和工作带来不利影响。而术后早期作患外侧上肢功能磨练，不利于患肢水肿消失，逐步完全恢复肩关节的运动幅度，最大限度地完全恢复生活自理能力，提升生活质量。七个阶段，循序渐进　　患侧上肢的功能磨练，明确可分七个阶段——　　第一阶段：术后24小时开始，此时大多数患者尚能在卧床期间，患者此时可做伸指、握拳动作，以活动腕关节。

每天6次，每次10下。　　第二阶段：术后2～3天，此时可以下地活动，边散步边展开前臂伸屈运动，座席时可锻炼屈肘、屈腕。

每天6次，每次10下。　　第三阶段：术后4～5天，早已可以找出伤口处的冷却毛巾，患侧上肢的活动可稍加大幅，此时可锻炼患侧上肢碰同侧颈部及对侧颈部的动作。　　第四阶段：术后5～7天，在家人协助下，将患上外侧上肢渐渐手掌，内缴，严重屈曲肩关节，较慢压低至90度，以能耐受性疼痛为宜，不能成全超过预期效果。

　　第五阶段：术后7～15天，锻炼手指“爬墙”运动，高度超过平肩方位。每天坚决4～5次。　　第六阶段：术后15～30天，锻炼手臂跨过头顶抓起对侧耳部。

　　第七阶段：术后1个月，之后锻炼扶墙压低，并渐渐以肩关节为中心，不作向前、向后的转动运动及必要的后伸和跑步磨练。　　以后可根据伤口的完全恢复情况，必要增大功能磨练的运动量。早期开始，效果更佳　　展开功能磨练时留意，肩关节活动开始的时间（第四阶段），不应根据患者的具体情况而以定，如果经常出现腋下积液（此时多数患者不会感觉局部出血、疼痛），肩关节活动不应主动延后，并增加活动量。　　乳腺癌术后早期展开握拳、屈腕、屈肘、碰低和肩关节活动等功能磨练，患者多能于一月内超过患侧手臂跨过头顶碰对侧耳部的目标。

因此，功能磨练要尽快，术后24小时就可以开始。当伤口处的瘢痕组织正处于较稳定状态后，即使再行展开磨练，也难以达到早期开始磨练的效果。有些患者怕痛或推崇过于而没能坚决磨练，结果留给肩关节活动有限的失望。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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